Síndrome del intestino y la psicología (síndrome de GAP o GAPS)

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Dra. Natasha Campbell-McBride

Vivimos en el mundo de las epidemias en desarrollo. Los trastornos del espectro autista, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH / ADD), la esquizofrenia, la dislexia, la dispraxia, la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno bipolar y otros problemas neuro-psicológicos y psiquiátricos en niños y adultos son cada vez más comunes (1). 2,3,4) .

En la práctica clínica estas condiciones se superponen entre sí. Un paciente con autismo a menudo es hiperactivo y dispréxico. Hay aproximadamente un 50% de superposición entre la dislexia y la dispraxia y un 25-50% de superposición entre el TDAH / ADD y la dislexia y la dispraxia (3,4) . Los niños con estas afecciones a menudo son diagnosticados como deprimidos y, a medida que crecen, son más propensos al abuso de drogas o al alcoholismo que sus compañeros con desarrollo típico (3,4,5) . Una persona joven diagnosticada con esquizofrenia a menudo sufría de dislexia, dispraxia y / o ADHD / ADD en la infancia (6). Cuando comenzamos a examinar a los pacientes con las llamadas condiciones mentales, encontramos que también están físicamente enfermos. Los problemas digestivos, las alergias, el eccema, el asma, varias intolerancias alimentarias y las anomalías del sistema inmunitario están universalmente presentes entre ellos (5,6,8) . Hemos creado diferentes cajas de diagnóstico para estos pacientes, pero un paciente moderno no encaja en ninguno de ellos de forma ordenada. El paciente moderno en la mayoría de los casos encaja en una imagen bastante abultada de condiciones neurológicas y psiquiátricas superpuestas.

¿Por qué están relacionadas todas estas condiciones? ¿Qué problema subyacente nos falta?

Para responder a todas estas preguntas, tenemos que considerar un factor que une a todos estos pacientes en un entorno clínico. Este factor es el estado de su sistema digestivo (7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17). Todavía tengo que conocer a un niño o adulto con autismo, TDAH / TDA, dispraxia, dislexia, esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión o trastorno obsesivo-compulsivo que no tenga anomalías digestivas. En muchos casos, son lo suficientemente graves como para que los pacientes o sus padres comiencen a hablar de ellos primero. En algunos casos, es posible que los padres no mencionen el sistema digestivo de sus hijos, pero cuando se les hacen preguntas directas, describen una gran cantidad de problemas intestinales. Entonces, ¿qué tienen que ver las anomalías digestivas con estos llamados problemas mentales? Según la investigación reciente y la experiencia clínica, ¡mucho! De hecho, parece que el sistema digestivo del paciente es la clave del estado mental del paciente.

¿Cuál es un escenario típico que vemos en la práctica clínica?
Antes de examinar al paciente, es muy importante mirar el historial de salud de los padres. Cuando se menciona a los padres, la gente piensa inmediatamente en la genética. Sin embargo, aparte de la genética, hay algo muy importante que los padres, en particular la madre, transmiten a sus hijos: su única microflora intestinal (18,19,20,21) . No mucha gente sabe que un adulto en promedio transporta 2 kg de bacterias en el intestino. Hay más células en esa masa microbiana que células en todo un cuerpo humano (19,21) . Es un micro-mundo altamente organizado, donde ciertas especies de bacterias tienen que predominar para mantenernos sanos física y mentalmente. Su papel en nuestra salud es tan monumental, que simplemente no podemos permitirnos ignorarlos (18,19,20,21). Hablaremos en detalle sobre la flora intestinal del niño más adelante. Ahora volvamos a la fuente de la flora intestinal del niño: los padres.

Después de estudiar cientos de casos de afecciones neurológicas y psiquiátricas en niños y adultos, surgió un cuadro de salud típico de estas madres. Una madre moderna típica típicamente no ha sido amamantada cuando era un bebé, porque nació en los años 60 o 70 cuando la lactancia pasó de moda. ¿Por qué es importante? Porque es bien sabido ahora que los bebés alimentados con biberón desarrollan una flora intestinal completamente diferente a los bebés alimentados con leche materna. Esta flora intestinal comprometida en un bebé alimentado con biberón más tarde la predispone a muchos problemas de salud. Habiendo adquirido la flora intestinal comprometida desde el principio, una madre moderna típica tenía bastantes cursos de antibióticos en su infancia y juventud para varias infecciones. Es un hecho bien conocido que los antibióticos tienen un efecto perjudicial grave en la flora intestinal,(21, 22, 23). A la edad de 16 años y, a veces, incluso antes, a la mamá moderna se le aplicó una píldora anticonceptiva, que tomó durante algunos años antes de formar una familia. Las píldoras anticonceptivas tienen un efecto devastador sobre las bacterias beneficiosas (buenas) en el intestino. Una de las funciones principales de las bacterias buenas en la flora intestinal es el control de cerca de 500 especies diferentes conocidas de la ciencia de microbios patógenos (malos) y oportunistas. Cuando las bacterias benéficas se destruyen, los oportunistas obtienen una oportunidad especial para crecer en grandes colonias y ocupar grandes áreas del tracto digestivo. Una dieta moderna de comida rápida y procesada proporciona un alimento perfecto para estos patógenos y es una dieta típica que una madre moderna tenía cuando era niña y adulta joven. Como resultado de todos estos factores, una madre moderna ha comprometido seriamente la flora intestinal en el momento en que está lista para tener hijos. Y, de hecho, los signos clínicos de disbiosis intestinal (flora intestinal anormal) están presentes en casi el 100% de las madres de niños con afecciones neurológicas y psiquiátricas.(21, 22, 23) .

Pero ¿por qué estamos hablando de la flora intestinal de la madre? Porque su bebé nace con una tripa estéril (19,20) . En los primeros 20 o más días de vida, la superficie del intestino virgen del bebé está poblada por una mezcla de microbios. Esta es la flora intestinal del niño, que tendrá un efecto tremendo en la salud de este niño por el resto de su vida (19,20,21) . ¿De dónde viene esta flora intestinal? Principalmente de la madre en el momento del nacimiento. Cualquiera que sea la flora microbiana que tenga la madre, ella se la pasa a su hijo recién nacido. Los padres con flora intestinal anormal contribuyen a la flora corporal de la madre y, a través de ella, a la flora intestinal del niño (19,20,21,26) .

El papel y la importancia de la flora intestinal.
La flora intestinal es algo en lo que no pensamos mucho. Y, sin embargo, la cantidad de funciones que cumple la flora intestinal es tan vital para nosotros que si algún día se esterilizaran nuestros tractos digestivos probablemente no sobreviviríamos (19,20,21,26) .

La primera y muy importante función es la adecuada digestión y absorción de los alimentos. Si un niño no adquiere una flora intestinal normal y equilibrada, el niño no digerirá ni absorberá los alimentos adecuadamente, desarrollando múltiples deficiencias nutricionales (4,22) . Y eso es lo que comúnmente vemos en niños y adultos con problemas de aprendizaje, problemas psiquiátricos y alergias. Muchos de estos pacientes están desnutridos. Incluso en los casos en que el niño puede crecer bien, las pruebas revelan algunas deficiencias nutricionales típicas en muchos minerales importantes, vitaminas, grasas esenciales, muchos aminoácidos y otros nutrientes (4, 22,23 24) .

Además de la digestión y absorción normales de los alimentos, la flora intestinal sana sintetiza activamente varios nutrientes: vitamina K, ácido pantoténico, ácido fólico, tiamina (vitamina B1), riboflavina (vitamina B2), niacina (vitamina B3), piridoxina (vitamina B6), Cancobalamina (vitamina B12), varios aminoácidos y proteínas. De hecho, cuando se analizan, las personas con disbiosis intestinal presentan deficiencias de estos nutrientes (19,21) . La experiencia clínica muestra que restaurar las bacterias benéficas en su intestino es la mejor manera de tratar estas deficiencias (4,19,21,26) .

La mayoría de los niños y adultos con enfermedades neurológicas y psiquiátricas se ven pálidos y pastosos. Cuando se analizan, muestran varias etapas de anemia, lo que no es sorprendente (19,21,26) . Para tener sangre saludable necesitamos muchos nutrientes diferentes: vitaminas (B1, B2, B3, B6, B12, K, A, D, etc.), minerales (Fe, Ca, Mg, Zn, Co, Se, boro, etc.) ), aminoácidos esenciales y grasas. Estos pacientes no solo no pueden absorber estos nutrientes de los alimentos, sino que su propia producción de muchos de ellos en el cuerpo está dañada (19,21,26). Además de eso, las personas con flora intestinal dañada a menudo tienen grupos particulares de bacterias patógenas que crecen en sus entrañas, que son bacterias amantes del hierro (Actinomyces spp., Mycobacterium spp., Cepas patógenas de E.Coli, Corynebacterium spp. Y muchas otras) . Consumen todo el hierro que la persona obtiene de la dieta, dejando a esa persona deficiente en hierro. Desafortunadamente, la suplementación de hierro solo hace que estas bacterias se vuelvan más fuertes y no remedia la anemia (19) . Para tratar la anemia, la persona necesita todos los nutrientes que hemos mencionado, muchos de los cuales proporciona flora intestinal saludable (19,21,26) .

Además de tomar una parte vital en la nutrición del cuerpo, las bacterias beneficiosas en el intestino actúan como las amas de casa para el tracto digestivo. Recubren toda la superficie del intestino y lo protegen de los invasores y las toxinas, proporcionando una barrera natural y produciendo sustancias antibacterianas, antivirales y antifúngicas (19,20,21,26) . Al mismo tiempo, proporcionan nutrición al revestimiento intestinal (19) . Las bacterias beneficiosas normalmente controlan varios microbios oportunistas y patógenos en el intestino. La falta de bacterias beneficiosas permitiría que los microbios que causan enfermedades crezcan y ocupen grandes partes del sistema digestivo causando daños e inflamación en la pared intestinal (19,20,21). Por lo tanto, no es una sorpresa que cuando la flora intestinal es anormal, el tracto digestivo en sí no puede ser saludable. De hecho, la mayoría de los pacientes con problemas de aprendizaje, trastornos psiquiátricos y alergias presentan problemas digestivos: estreñimiento y diarrea, cólicos infantiles y dolor abdominal, hinchazón y flatulencia, reflujo e indigestión (4,17,21,22,23) . El examen por parte de los gastroenterólogos generalmente revela un proceso inflamatorio en el intestino y muchos de estos pacientes son diagnosticados con enfermedad celíaca (10,11,12,14,15,16,17,27,30) . Al albergar una masa de microbios patógenos, el intestino no puede ser saludable. De hecho, mucho antes de que estos pacientes desarrollen los llamados síntomas mentales, generalmente sufren problemas digestivos y todos los demás síntomas típicos de disbiosis intestinal casi desde el comienzo de sus vidas.(4,10,11,17,22,29) .

El papel y la importancia del sistema inmunológico.
Un bebé nace con un sistema inmune inmaduro (25) . El establecimiento de una flora intestinal saludable y equilibrada en los primeros días de vida juega un papel crucial en la maduración apropiada del sistema inmunológico (19,20,21) . Si el bebé adquiere la flora intestinal comprometida de la madre, el bebé queda inmune comprometido (1,21,22) . El resultado es una gran cantidad de infecciones seguidas de una gran cantidad de antibióticos, que dañan aún más la flora intestinal y el sistema inmunológico del niño (2,4,21,25,28). Las infecciones más comunes en los primeros dos años de vida en los niños con trastornos neurológicos, psicológicos y atópicos son infecciones de oído, infecciones de tórax, dolor de garganta e impétigo. Al mismo tiempo, en los primeros dos años de vida, el niño recibe muchas vacunas. Un niño con un sistema inmune comprometido no reacciona a las vacunas de una manera predicha. En muchos casos, las vacunas profundizan el daño al sistema inmunológico y proporcionan una fuente de infecciones virales crónicas persistentes y problemas autoinmunes en estos niños (2,4,21,25) .

Las bacterias beneficiosas en el intestino aseguran la producción adecuada de diferentes células inmunitarias, inmunoglobulinas, manteniendo la inmunidad en el equilibrio correcto (19,20,21) . El daño infligido a la flora intestinal generalmente conduce a un desequilibrio entre las principales partes de la inmunidad, lo que resulta en alergias, asma y síntomas de eczema, que los niños y adultos con enfermedades neurológicas y psiquiátricas padecen comúnmente (25,26,28,29) .

Se ha publicado una cantidad considerable de investigaciones sobre el estado del sistema inmunológico en pacientes con problemas de aprendizaje y problemas psiquiátricos (4,28,29,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40). , 41,42,43) . La investigación muestra anormalidades profundas en todos los grupos celulares principales e inmunoglobulinas. Los autoanticuerpos más comunes encontrados son la proteína básica de mielina (MBP) y la proteína de filamento neuronal-axón (NAFP). Estos anticuerpos atacan específicamente el cerebro de la persona y el resto del sistema nervioso (4,35,38,40,41,43) .

Para resumir
Un niño nacido de padres con flora intestinal anormal no adquirió la flora intestinal normal desde el principio (4,19,20,21,22) . La flora puede haber sido dañada aún más por ciclos repetidos de antibióticos y vacunas (2,19,21,45) . Como resultado, estos niños comúnmente sufren de problemas digestivos, alergias, asma y eczema (22,25,33,38,42,45,46). Sin embargo, en niños y adultos que desarrollan problemas neurológicos y psiquiátricos, sucede algo aún peor. Sin el control de las bacterias beneficiosas, las diferentes bacterias oportunistas y patógenas, los virus y los hongos tienen una buena posibilidad de ocupar grandes territorios en el tracto digestivo y desarrollar grandes colonias. Dos grupos particulares, que se encuentran más comúnmente en las pruebas, son las levaduras (incluidas las especies de Candida) y la familia Clostridia (4,17,43,44,45,46,47) . Estos microbios patógenos comienzan a digerir los alimentos a su manera, produciendo grandes cantidades de diversas sustancias tóxicas, que se absorben en el torrente sanguíneo, se transportan al cerebro y atraviesan la barrera hematoencefálica (4,20,21,22,48,49). El número y la mezcla de toxinas pueden ser muy individuales, causando diferentes síntomas neurológicos y psiquiátricos. Debido a la ausencia o la gran cantidad de bacterias beneficiosas en la flora intestinal, el sistema digestivo de la persona, en lugar de ser una fuente de nutrición, se convierte en una fuente importante de toxicidad en el cuerpo (2,4,6,9,17,19,21). , 22,27,36,43,46) .

Entonces, ¿de qué tipo de agentes tóxicos estamos hablando?
Hay muchas toxinas, que aún no hemos estudiado muy bien. Pero algunas toxinas han recibido una cantidad considerable de investigación. Echemos un vistazo a ellos.

Acetaldehyde & Alcohol
¿Qué tienen que ver estas sustancias con nuestros pacientes? Los microbios patógenos más comunes que se ha demostrado que crecen en exceso en los sistemas digestivos de niños y adultos con afecciones neuro-psiquiátricas son las levaduras, particularmente las especies de Candida. Las levaduras fermentan los carbohidratos de la dieta con la producción de alcohol y su derivado de acetaldehído. Un crecimiento excesivo de levadura en el intestino suministraría constantemente al cuerpo estos venenos que fluyen desde el intestino hacia el torrente sanguíneo. Esta condición fue descrita por primera vez por investigadores japoneses en los años 70 y 80 y llamada “un síndrome de auto-cervecería” (4,6,9,17,22,43,46) .

Veamos qué hace una exposición constante al alcohol y al acetaldehído en el cuerpo.

Daño hepático con capacidad reducida para desintoxicar drogas, contaminantes y otras toxinas.
Degeneración del páncreas con capacidad reducida para producir enzimas pancreáticas, alterando la digestión.
Capacidad reducida de la pared del estómago para producir ácido del estómago.
Daño al sistema inmunológico.
Daño cerebral con falta de autocontrol, alteración de la coordinación, deficiencia en el desarrollo del habla, agresión, retraso mental, pérdida de memoria y estupor.
Daño del nervio periférico con sentidos alterados y debilidad muscular.
Daño directo al tejido muscular con capacidad alterada para contraerse y relajarse y debilidad muscular.
Las deficiencias nutricionales del efecto perjudicial sobre la digestión y la absorción de la mayoría de las vitaminas, minerales y aminoácidos. Las deficiencias en las vitaminas B y A son particularmente comunes.
El alcohol tiene la capacidad de aumentar la toxicidad de las drogas más comunes, los contaminantes y otras toxinas.
Alteración del metabolismo de las proteínas, carbohidratos y lípidos en el organismo.
Incapacidad del hígado para eliminar neurotransmisores, hormonas y otros subproductos del metabolismo normal. Como resultado, estas sustancias se acumulan en el cuerpo, causando anomalías de comportamiento y muchos otros problemas.
Se considera que el acetaldehído es el subproducto alcohólico más tóxico (4,6,17,19,36,46) . Es el químico, que nos da la sensación de resaca. Cualquiera que haya experimentado una resaca sabe lo terrible que se sintió. Los niños, que adquieren una flora intestinal anormal con una gran cantidad de levadura desde el principio, nunca podrán conocer ningún otro sentimiento. El acetaldehído tiene una gran variedad de influencias tóxicas en el cuerpo. Una de las influencias más devastadoras de este químico es su capacidad para alterar la estructura de las proteínas. Se cree que las proteínas alteradas con acetaldehído son responsables de muchas reacciones autoinmunes (25,26,28,29) . Se encuentra comúnmente que los pacientes con problemas neuro-psicológicos tienen anticuerpos contra sus propios tejidos (26,28,29) .

Neurotoxinas Clostridia
Hay alrededor de 100 especies diferentes de Clostridia conocidas hasta ahora (4,6,46) . Están presentes en las heces de personas con autismo, esquizofrenia, psicosis, depresión grave, parálisis muscular y anomalías en el tono muscular y algunas otras afecciones neurológicas y psiquiátricas (2,4,6,9,17,19,21,22,27, 36,43,46). Muchas especies de Clostridia son habitantes normales del intestino humano. Clostridium tetani, por ejemplo, se encuentra rutinariamente en el intestino de humanos y animales sanos. Todo el mundo sabe que el tétanos es una enfermedad mortal, debido a una neurotoxina extremadamente poderosa que produce Clostridium tetani. Clostridium tetani, que vive en el intestino, normalmente es controlado por las bacterias beneficiosas y no nos causa ningún daño, ya que su toxina no puede atravesar la pared intestinal saludable. Desafortunadamente, los pacientes con flora intestinal alterada no tienen una pared intestinal saludable, y estas neurotoxinas poderosas se absorben a través del revestimiento intestinal dañado, luego atraviesan la barrera hematoencefálica que afecta el funcionamiento mental del paciente (2,4,21,22,43, 46). Muchas otras especies de Clostridia (perfringens, novyi, septicum, histolyticum, sordelli, aerofoetidum, tertium, sporogenes, etc.) producen toxinas similares a la toxina tetánica, así como muchas otras toxinas. El Dr. William Shaw, de Great Plains Laboratories, describe en detalle a varios niños autistas, que mostraron mejoras considerables en su desarrollo y pruebas bioquímicas mientras tomaban medicamentos anti-Clostridia (4). Desafortunadamente, tan pronto como se detuvo el medicamento, los niños regresaron al autismo ya que no tenían una flora intestinal saludable para controlar la Clostridia. En muchos casos, la Clostridia no se identifica en las heces de estos niños, ya que ésta es estrictamente anaeróbica y es muy difícil de estudiar. El profesor Gibson, de la Reading University en el Reino Unido, ha identificado el crecimiento excesivo de Clostridia en el intestino de niños autistas. Su equipo está trabajando para encontrar tratamientos efectivos para el problema (2,4,22,27,46) .

Las levaduras y los clostridios han tenido una oportunidad especial durante la era de los antibióticos. Los antibióticos de amplio espectro no los tocan, sino que eliminan las bacterias beneficiosas en el intestino, que normalmente controlan las levaduras y los clostridios. Los pacientes de los que estamos hablando, suelen estar expuestos a numerosos tratamientos con antibióticos prácticamente desde el principio de sus vidas.

Gluteomorfinas y Casomorfinas (opiáceos del gluten y la caseína)
Los opiáceos son drogas, como el opio, la morfina y la heroína, que son comúnmente utilizados por los drogadictos. ¿Qué tienen que ver con nuestros pacientes?

El gluten es una proteína presente en los granos, principalmente trigo, centeno, avena y cebada. La caseína es una proteína de la leche, presente en la leche de vaca, cabra, oveja, humana y de todos los demás animales y productos lácteos. En la disbiosis intestinal, estas proteínas no tienen la posibilidad de ser digeridas correctamente antes de ser absorbidas en forma de sustancias con una estructura química similar a la de los opiáceos, como la morfina y la heroína. Ha habido una gran cantidad de investigaciones realizadas en esta área por Dohan, Reichelt, Shattock, Cade y otros, donde se detectaron péptidos de gluten y caseína, llamados gluteomorfinas y casomorfinas , en la orina de pacientes esquizofrénicos, niños autistas y con TDAH, pacientes con depresión y condiciones autoinmunes (2,4,6,9,17,19,21,22,27,36,43,46). Estos opiáceos del trigo y la leche entran en la barrera hematoencefálica y bloquean ciertas áreas del cerebro, como la morfina o la heroína, que causan diversos síntomas neurológicos y psicológicos.

Hemos mencionado algunas toxinas encontradas en estos pacientes. Hay muchos otros actualmente en estudio. La mezcla de toxicidad en cada niño o adulto puede ser bastante individual y diferente. Pero lo que todos tienen en común es la disbiosis intestinal (flora intestinal anormal). La toxicidad, que es producida por la masa microbiana anormal en estos pacientes, establece un vínculo entre el intestino y el cerebro. Por eso es lógico agrupar estos trastornos bajo un nombre: el Síndrome del intestino y la psicología (GAPS) ™. Los niños y adultos con GAPS pueden presentar síntomas de autismo, TDAH, TDA, OCD, dislexia, dispraxia, esquizofrenia, depresión, trastorno bipolar, trastornos del sueño, alergias, asma y eccema en cualquier combinación posible. Estos son los pacientes que caen a través de la brecha en nuestro conocimiento médico. Cualquier niño o adulto con problemas de aprendizaje, problemas neurológicos o psicológicos y alergias deben ser examinados a fondo para detectar disbiosis intestinal. El restablecimiento de la flora intestinal normal y el tratamiento del sistema digestivo de la persona deben ser el tratamiento número uno para estos trastornos, antes de considerar otros tratamientos con medicamentos o de otro tipo (19,20,21,22,24,26,50,51 ) .

El síndrome del intestino y la psicología (síndrome de GAP o GAPS) establece la conexión entre el estado del intestino del paciente y el funcionamiento del cerebro. Esta conexión ha sido conocida por los médicos durante mucho tiempo. El padre de la psiquiatría moderna, el psiquiatra francés Phillipe Pinel (1745-1828) , después de trabajar con pacientes mentales durante muchos años, concluyó en 1807: “El asiento primario de la locura generalmente está en la región del estómago y los intestinos” (43) . Mucho antes que él, Hipócrates (460-370 aC), el padre de la medicina moderna ha dicho: “¡Todas las enfermedades comienzan en el intestino!” (19,20,21) . Cuanto más aprendemos con nuestras modernas herramientas científicas, ¡más nos damos cuenta de lo acertadas que eran!

Para ayudar a los pacientes con síndrome de BPA, debemos concentrarnos en el tratamiento del sistema digestivo del paciente: debemos restablecer la flora intestinal normal y sanar y sellar el revestimiento intestinal dañado. La curación del sistema digestivo detiene el flujo de toxinas desde el intestino hasta el cerebro y, como resultado, elimina o reduce la plétora de síntomas mentales y neurológicos que muestra el paciente (1,3,4,7,8 14,15,17) . A medida que el intestino comienza a funcionar normalmente, el alimento se digiere y absorbe adecuadamente, eliminando las muchas deficiencias nutricionales que sufren estos pacientes. Como resultado, el paciente se vuelve más sano física y mentalmente. Todo esto se puede lograr con el protocolo nutricional GAPS., que consiste en una dieta muy específica, suplementos nutricionales y algunos cambios en el estilo de vida del paciente. Este programa ha sido utilizado por miles de pacientes en los últimos años con buenos resultados: pacientes diagnosticados con autismo, dislexia, dispraxia, ADHD / ADD, esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión, epilepsia y otras condiciones llamadas mentales y neurológicas.

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